一、为什么只有单位代缴社保的人才能享受生育险?
确切的讲是只有单位给交的生育险有生育津贴!如果是自己交的,可以报销生育费用,如果自己找公司代缴社保,拿了生育津贴,有被追缴和被追究刑事责任的风险,得不偿失。对于生娃来说,社保,尤其是社保里面的生育险真的是我们的宝藏福利!
但很多人不知道怎么用,生娃没用上,或者不知道能领钱,怀孕后辞职,直接用不了,悔之晚矣。
其实生育险不光可以报销生育费用,包括产检、生娃,还能直接领一笔上万的生活费,还不提前了解一下?
当然用社保报销生娃费用和领取补贴还是有一些区别的,这里以是否有工作为分类,具体内容如下:
有工作单位,怎么报销生育费用,可以领取哪些补贴,怎么领取?没有工作单位,怎么报销生育费用,可以领取哪些补贴,怎么领取?除了生育险的福利,生娃还能领什么钱?有工作单位,生育险有哪些福利?只要上班,公司都会帮我们交生育险,费用全部由公司承担,我们一分钱也不用掏。
换句话说自己不用花一分钱,生娃就能享受到3个福利:生育医疗费、产假、生育津贴。
生育医疗费:报销从怀孕到生产全过程的费用,像产前检查、分娩、计划生育产生的医疗费都能报。
产假:是女性职工在产期前后的休假待遇。
生育津贴:因为生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失给的一定补偿。1、有工作单位,怎样报销生育费用?生育险主要报销三类费用:
1)产检费用:在门诊做的相关检查,包括B超、孕早期唐氏筛查、胎心监测等
2)生产费用:顺产、剖腹产,报销一定比例的费用
3)节育、结扎、复通、流产等费用。
具体能报销多少,各地存在差异,经过反复与社保局电话确认,我整理出下面这个报销表格:
可以看到,各地生育险的报销项目是很齐全的,但是报销规则差异较大。
(1)报销金额不同
不管是产检费用,生娃费用还是计划生育费用,不同城市报销金额都不一样。
(2)产检费用报销
产检费用报销有两种形式:一种是定点医院生育直接报销,一种是生育后用婴儿出生证明申请报销,比如说在老家生娃的。
目前最好的产检费用报销待遇是医保内全额报销,比如说广州。
大多数城市限定了一定的数额,比如说深圳最高可以报销2000元。
(3)生娃费用报销要求不同
虽然有些地方只要缴纳就可以报销生育费用,但大多数城市都是要求缴纳一定期限的。
比如说长沙要求连续缴满10个月,而2021年10月1日后,广东的在职员工在缴纳社保次月就可以报销生育费用。
一般来说,所有城市要求申请时,生育险需是在缴状态(具体以各地政策为准)。
满足这些条件,具体怎么报销,详细步骤如下:
1)办理生育登记
2)医保卡绑定定点医院
3)直接刷医保卡报销或者分娩后申请报销
如果想要报销产检和分娩住院的费用,可以在孕满12周后,准备好户口本、结婚证、B超证明等资料,先办理好生育登记。
注意了,目前的政策是要有结婚证,非婚生育不在计划生育内,但个别城市有放松的情况,比如说上海,具体还是看情况。
目前有两种办理方式:网上办理和窗口办理。
以深圳为例,可以关注“广东生育服务公众号”进行网上办理。
具体流程如下:
办理好生育登记后要选择定点分娩医院,生娃的费用可以在出院时直接刷医保卡报销。
如果你的城市不支持网上办理,也可以选择窗口办理的方式,去当地的计生部门或者社区办理。
另外如果有计划回老家生孩子,那么生完回到所在城市,拿着发票也是可以报销的,注意要在一年内申请。
2、产假怎么算?产假期间有什么法定权利?产假说的是女性朋友在生娃时的休假待遇,包括放假和放假期间的法定权利。
放假时长很多地方不一样,一般为国家法定休假天数+省市鼓励天数。
各地的政策不同,我们以几个城市为例来看下:
奖励假不计入生育津贴的计算,比如说北京重庆实际目前计算津贴天数都为128天。可以看出,一般情况下,宝妈休产假的时间在4-6个月不等,剖宫产或多胎分娩,休产假的时间都会增加。
另外,爸爸们也会有陪产假休,一般是10-20天。
准妈妈产假期间的权利是有相应的法律规定的,比如《中华人民共和国妇女权益保障法》:
除非是自己辞职,不然产假待遇是有法律保障的。
企业不让怀孕女性休假或者降低工资,辞退或者其他形式解除劳动合同都是违法行为。
如果作为一个孕妈,被公司强制辞退,我只能说你要大赚一笔了!
举个例子,假如深圳的小王工作2年,怀孕6个月被辞退,申请劳动仲裁的权益有:
1)分娩前4个月+12个月的哺乳期,共计16个月的工资补偿;
2)16个月五险一金正常缴纳
3)辞退的经济补偿金,N+1的工资,每满一年给一个月工资,6个月以上不足一年,按一年计算。
4)补满生育津贴和生娃费用报销,深圳市规定是产检2000,顺产2700,加上178天生育津贴和工资收入。这里几万块是有的。
5)出具解除劳动合同证明。
所以,如果在孕期被辞退,维权吧,比上班划算多了!
3、有工作单位,能领多少钱?怎么领?坚持上班,坚持交社保的宝妈除了可以放假,还有一笔上万的生活津贴可以领。
(1)能领多少钱?生娃期间能领的钱跟两个东西有关,一个是产假工资,一个是生育津贴。
两个不能同时领,哪个高领哪个。
假设深圳的小王生育津贴标准是每月10000元。
如果小王工资是11000元,那么产假领钱的标准就是每月11000元;
如果小王工资是8000元,那么产假领钱的标准就是每月10000元;
所以工资高的不会吃亏,工资低可能会小赚一笔,比上班工资还高!
生育津贴的具体计算方法如下:
生育津贴=公司上年度职工月平均工资÷30×产假天数
比如说公司平均工资是10000元,生育津贴补贴天数是98天。
可以领到10000元/30*98天=32666.67元。
注意,虽然奖励假没有生育津贴,但是法律规定单位要照常发工资,比如说深圳除了发津贴的98天,还有80天奖励假。
所以如果是月薪8000,她产假期间能领的钱包括生育津贴和奖励假工资。
32666.67+8000/30*80=54000元。
(2)怎么领钱?首先准备资料。
本人资料:、身份证、社保卡等
宝宝资料:出生证、准生证
生产证明资料:住院发票、就医证明、出院证明、费用清单等。
接着就找公司人力资源申请生育津贴,流程如下:
申请这一步并不麻烦,主要是单位操作,我们准备资料后,坐等收钱就好。
所以说,普通家庭如果想生娃,生育险一定要交,而且要交够一定期限!
虽然广州深圳的生育险,缴纳次月就可以报销生育医疗费用,但是领取生育津贴还是要求缴纳连续缴纳一年左右的。
如果未满一年,有些城市支持延后,在缴满申请生育津贴,只要是生娃一年内申请都可以正常享受待遇。
如果还在工作,辞职一定要三思,社保不建议断缴,断了就损失好几万,非常亏!!!
4、没有工作单位,生娃的费用怎么办?如果没有工作单位,生育津贴是没有的,但是生娃的费用还是可以报销的。
两种情况:
(1)自己交医保,可以交居民医保或者新农合;或者以灵活就业参加职工医保;
(2)用老公的生育险报销生娃费用
(1)自己交社保报销生娃费用1)交居民医保或新农合
如果回老家养胎,并且回自己户籍所在地交居民医保或者新农合,生孩子可以报销医疗费。
一般情况下,只要去定点医院拿医保卡挂号,结算的时候就会直接报销了。
这里,我们整理了一下两个非一线城市的生育报销待遇:
不少地区的居民医保及新农合对生育费用都是定额报销。
如果顺产,就直接报一千块左右;如果是剖腹产,那就报两千左右,而产检的费用基本不报。
也有部分地区是根据具体费用按比例报销,报销比例在百分之七八十左右。
不过也要提醒大家,居民医保和新农合都是有固定缴费时间的,如果真有辞职待产的想法,一定要记得在缴费期把钱交上,不然到时候是用不了的。
2)以灵活就业身份交的职工医保
第二种方式就是以灵活就业身份交的职工医保。
以前,因为生育费用只能由生育保险来报,灵活就业人员交不了生育险,所以报不了。
但现在不少地方把职工医保和生育保险合并了,以灵活就业人员的身份交了职工医保,生孩子也能报销,比如广东:
按目前广东的生育险政策,以灵活就业人员身份交职工医保后,生孩子可以报销生育医疗费,但没有生育津贴。
灵活就业人员参加了职工医保,要报销的时候,带着准生证,到定点医院的医保窗口办理“一次联网结算信息登记”,到时候可以直接用医保卡来报销结算。
下面我们也整理了3个一线城市的生育报销规则,具体如下:
灵活就业参加的职工医保,很多城市的生育险报销待遇是和单位交医保基本一致。
在跟各城市社保局确认后,发现还是有一些差别。
比如说北京不能报销产检费用,深圳和广州都有一个本地生育报销目录,在目录内生育费用才可以报销。
如果能在常住地交灵活就业职工医保,肯定是比回老家交居民医保的报销待遇强的。
具体怎么选,还是要看个人情况。
部分地区对灵活就业交社保是需要当地户口的,所以要注意下自己的户口所在地,能否交上常住地的社保。
不过,这里要强调一下,生育费是可以报销,但生育津贴没有工作单位是一定领不了的。
前面提到的居民医保和灵活就业职工医保一样,都不能领生育津贴。
这里还要给大家提个醒,挂靠缴纳五险一金是灰色产业。
不仅影响自己的社保,还可能被追究刑事责任,领取了生育津贴也可能被追回。
2014年就有相关案例了,真不建议这种试探法律的行为。
(2)用老公的生育险也能报销生娃费用!如果说既没有工作单位,也没有自己交医保,但老公在上班并且交社保,生孩子就有机会用老公的生育险报销。
注意,不是所有的城市都可以用老公的生育险报销生育费用。
大家要自己去了解一下当地的情况,这里整理了一些热门城市的情况供参考。
能用的城市,报销政策就两种,要么跟女性生育险报销政策一致,比如说深圳、广州、成都;
要么是参照女性生育险减半执行,比如说,女性生育险可以报销2000元,用老公的生育险只能报销1000元,像苏州、长沙、南京、郑州等城市都是这样的。
如果有需要用老公生育险的朋友记得提前查一下当地的政策。
除了城市政策允许能用,要用老公的生育险还有条件,一般有下面3个要求:
老婆已经进行了失业登记;老公的生育险已经交满1年,并且在报销期间不能断交,也有例外,广东是次月;符合国家计划生育要求,比如三胎内。满足这三个条件,可以带上以下这些资料,到社保局办理:
提交资料后,按当地的报销待遇,一般在15个工作日后,报销的钱会直接打到我们的上。
到这,生育险的所有福利到这基本说完了。
5、除了社保,生娃还有奖励金!众所周知,目前我们国家从上到下在鼓励生娃。
所以除了生育险可以领钱,各地区陆陆续续推出一些“生娃奖励金”。
我也整理了一些,大家可以对照着可以去了解一下当地的奖励政策。
钱不算多,如果自己想生娃,这钱也是国家送上门的福利,能领就领。
可以看到,大部分的补贴都是给到二胎及以上的家庭,孩子越多,奖励越多。
这里面以临泽的补贴最壕,鼓励生娃的力度不可小觑。
真金白银明确给的有3类:
1)生活补贴
一孩是2000元,二孩是3000元,三孩是5000元。
2)育儿补贴
二孩每年5000元,三孩每年10000元,给到孩子3岁。
3)现金资助
公办幼儿园的二孩每年资助1000元,三孩每年资助2000元
福利性补贴包括购房有政府补贴,对于贫困家庭视情况给不少于10000元的临时救助金。
对于需要钱的新生儿家庭,这些钱还是可以帮些忙的。
陆陆续续有更多的城市加入了“奖励生娃”的大军,准备生娃的朋友记得关注一下,别错过送上门的钱!
到这,生娃领钱的福利就差不多了。
小结一下:
1、生育险是一笔宝藏福利,如果可以,一定不要断缴,而且要交够期限,离职要三思!
2、如果孕期被辞退,收集好证据,你可能要大赚一笔,给无良企业上一课!
3、生育津贴只有在职职工可以领取,居民医保和自由职业交的医保都没有。
4、如果自己不上班,部分城市支持用老公的生育险报销一部分生育费用。
5、生娃奖励,真金白银,不拿白不拿。
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二、请问下唐氏筛查怎么报销一些费用?
开发票报啊,能报多少看当地政策
三、想问一下关于唐筛医保可以报销吗
医保报销:
而起付线各地标准不同,一般为上年度全市职工年平均工资的10%;
但也不是超过1500元以上都无限制的全部都给报销,存在一个封顶额。因此超过封顶额以及没有超过1500元的部分,都需要个人自己支付,那么这两部分基本医疗保险不给报销的部分要怎么办;
一些人性化的用人单位就会通过为员工购买补充医疗保险、商业医疗保险等,使得员工在进行医药费报销时,不在基本医疗保障范围内的部分,也能按比例报销。
四、请问下唐氏筛查怎么报销一些费用?
你好,您在建档时,会给你个谈事筛查的三联单,拿着三联单在本市内做唐筛是免费的。济南市这样的,不知道你在哪个地方、
五、我有社保媳妇做唐筛能报销吗?
不能。一人缴纳社保不会全家享受,社保是纯私人的,只有缴费者本人享受。
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